VI. RIWAYAT KESEHATAN

(Isi Jenis Penyakit, Tahun Indikasi, Keterangan/Tindakan)

VII. KETERANGAN KELUARGA

Istri/Suami
Anak
VIII. KURSUS-KURSUS DI DALAM/LUAR NEGERI

(Isi Nama Kursus, Tahun Lulus, Penyelenggara)

IX. PENGHARGAAN

(Isi Jenis Penghargaan, Tahun, Lembaga/Instansi yang Memberikan)

Dengan ini saya menyatakan bahwa Daftar Riwayat Hidup ini telah saya isi dengan benar dan lengkap. Apabila ternyata data yang saya isi terbukti tidak benar, saya bersedia dinyatakan gugur dalam proses seleksi.

                                                                 ..........................., .............................2024

[Sertakan tanda tangan asli dan Meterai Rp10.000]

  (Nama Peserta)                      

Baca juga: 3 Format Surat Pelengkap Berkas CPNS 2024, Ada CV, Surat Lamaran, dan Surat Pernyataan

 SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama                                                             : …………………………………………………………..