Apabila di kemudian hari ternyata data/informasi yang saya berikan tersebut tidak benar, maka saya bersedia dikenakan sanksi/hukuman yang menurut ketentuan peraturan perundangan, dan dibatalkan keikutsertaannya dari seluruh proses PPDB.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar, tanpa paksaan dari pihak manapun dan dengan sebenar-benarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

..............., ........................ 2024
Yang membuat pernyataan,

Tanda tangan di atas meterai Rp10.000

(Nama orang tua peserta).

Baca juga: PPDB Jabar SMA/SMK Tahap 1 Buka Hari Ini, Daftar Secara Online atau Datang Langsung ke Sekolah?

• Contoh Surat 3

Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak PPDB 2024

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : ..........................................................................................
Pekerjaan : ..........................................................................................
Nomor KTP : ..........................................................................................
Alamat : ..........................................................................................
Telp/HP : ..........................................................................................
Orang Tua dari : ..........................................................................................
Asal Sekolah : ..........................................................................................
Sekolah Tujuan : .........................................................

Dengan ini menyatakan :
1. Bahwa data-data yang diisi dan diberikan kepada Panitia Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) sebagai persyaratan pendaftaran anak kami adalah BENAR. 2. Bahwa anak kami bebas dari narkoba baik sebagai pemakai atau pengedar, jika anak kami selama mengikuti pembelajaran di sekolah dinyatakan/terlibat sebagai pengedar atau pemakai, maka secara sepihak sekolah dapat menggugurkan calon peserta didik sebagai peserta.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya sebagai persyaratan penerimaan peserta didik baru SMA/SMK negeri Provinsi Lampung Tahun Pelajaran 2023/2024, dan apabila terbukti memalsukan dokumen bersedia bertanggung jawab dan diproses sesuai dengan peraturan perundangan dan hukum yang berlaku.

....................., .................... 2024

Orang Tua Siswa/Wali

(Materai 10.000)

......................................

Baca juga: 6 Cara Daftar PPDB Jabar 2024 SMA/SMK/MA yang Dibuka Mulai HAri Ini, Klik ppdb.jabarprov.go.id

• Contoh Surat 4

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK